Une complémentaire santé sert à payer les frais restant liés aux dépenses de santé après que la Sécurité sociale a fait son remboursement (en effet, le remboursement de la Sécurité sociale varie seulement entre 15 et 70%). Aussi dénommée mutuelle santé, la complémentaire santé permet de payer tout ou partie de vos frais de santé, dépendant de votre garantie et des couvertures que celle-ci propose.
Dans quels cas la complémentaire santé prend effet ?
L’assurance santé obligatoire ne rembourse pas toutes les dépenses quand on a des problèmes de santé. C’est la mutuelle santé qui opère au-delà des acquittements de l’assurance santé obligatoire pour vous aider à payer les charges restantes, que celles-ci soient relatives à un accident, une maladie classique ou une maternité. Habituellement, la mutuelle santé rembourse en partie ou totalement les dépenses liées aux consultations, à l’hospitalisation, à la pharmacie, aux soins dentaires et à l’optique. La plupart d’entre elles prennent en charge les prestations qui ne sont pas considérées par l’assurance santé obligatoire comme les implants dentaires, l’ostéopathie, les vaccins, l’opération de la myopie, les lunettes, les prothèses auditives et les médicaments non remboursables. Les établissements qui proposent la complémentaire santé peuvent aussi proposer d’autres services associés tels que la prévention, l’assistance et le suivi personnalisé. À noter qu’il existe plusieurs sortes de mutuelles santé, ainsi vous pouvez choisir les couvertures qui vous conviennent selon vos nécessités et votre budget. Il ne faut pas aussi oublier qu’en plus de la sécurité sociale, les employés d’une société bénéficient également de la mutuelle pour les entreprises. Si les couvertures qu’ils offrent ne répondent pas à tous vos besoins, prendre une assurance maladie complémentaire, dont les couvertures sont sur-mesure peut être une bonne idée.
Comment choisir son assurance maladie complémentaire ?
Avant de choisir une mutuelle complémentaire, il est essentiel d’évaluer ses besoins, notamment les fréquences de consultations, les besoins en médicaments, les frais d’optique, les soins dentaires, les hospitalisations et autres, et opter pour des couvertures qui concordent avec ces derniers. Par ailleurs, il est important de comparer les différentes offres de couvertures qui peuvent varier d’un syndicat à un autre. Avant de signer un contrat de mutuelle santé, il faut aussi bien observer les questionnaires santé présentés par les potentiels assureurs et bien considérer les délais de carence mentionnés durant lesquels certaines des prestations ne sont pas remboursées par l’assureur.